HelpAge India की रिपोर्ट से खुलासा: भारत के अधिकांश बुजुर्ग अपने बाद के वर्षों के लिए तैयार नहीं हैं, सम्मानजनक जीवन के लिए दूसरों पर उच्च निर्भरता

HelpAge India ने आज ‘विश्व बुजुर्ग दुर्व्यवहार जागरूकता दिवस’ (15 जून) की पूर्व संध्या पर अपनी राष्ट्रीय 2024 रिपोर्ट – ‘भारत में वृद्धावस्था: देखभाल चुनौतियों के प्रति तैयारी और प्रतिक्रिया का अन्वेषण’ जारी की। इसके बाद, इंडिया इंटरनेशनल सेंटर में निजी क्षेत्र, सरकार, समुदाय और अंतर्राष्ट्रीय सामाजिक क्षेत्र के विभिन्न हितधारकों के साथ पैनल चर्चाएं हुईं।

अध्ययन 10 राज्यों के 20 टियर I और टियर II शहरों में किया गया। इसमें 5169 बुजुर्गों और 1333 देखभालकर्ता के प्राथमिक परिवार के सदस्यों का सर्वेक्षण किया गया। सर्वेक्षण SEC B और C श्रेणियों के बीच किया गया।

रिपोर्ट ‘तैयारी और अपर्याप्तता’ को उजागर करती है, जिसमें बुजुर्गों को सम्मानजनक जीवन जीने के लिए कई क्षेत्रों में बुनियादी सेवाओं तक पहुंच और जागरूकता की कमी का सामना करना पड़ता है।

“जैसे-जैसे लोग लंबे समय तक जीवित रहते हैं और बुजुर्गों की जनसंख्या बढ़ती है, कुछ वर्ग (80 वर्ष से अधिक, अकेले रहने वाले और वृद्ध महिलाएं) उच्च जोखिम का सामना करते हैं और उन्हें विशेष प्रतिक्रिया की आवश्यकता होती है। सरकार द्वारा एनपीएचसीई और पीएम-जेएवाई के तहत 70 से अधिक के कवरेज की हाल की घोषणा सहित महत्वपूर्ण उपायों के साथ, एक व्यापक दीर्घकालिक देखभाल (एलटीसी) ढांचे के प्रावधान और वित्तपोषण को सामूहिक रूप से विकसित करने की तत्काल आवश्यकता है। एल्डरलाइन 14567 सामाजिक न्याय और अधिकारिता मंत्रालय द्वारा एक ऐसा ऐतिहासिक पहल है।” रोहित प्रसाद, सीईओ, HelpAge India कहते हैं।

रिपोर्ट से पता चला कि बुजुर्गों में वित्तीय अपूर्ण है, जिसमें हर तीन में से एक बुजुर्ग ने पिछले एक साल में कोई आय नहीं होने की बात कही, महिलाओं (38%) में पुरुषों (27%) की तुलना में अधिक। 32% बुजुर्ग या उनके जीवनसाथी की वार्षिक आय 50,000 रुपये से कम है और केवल 29% बुजुर्गों ने सामाजिक सुरक्षा योजनाओं जैसे वृद्धावस्था पेंशन / अंशदायी पेंशन / भविष्य निधि तक पहुंच की सूचना दी।

उच्च निरक्षरता स्तर ने स्थिति को और खराब कर दिया, जिसमें लगभग 40% निरक्षर बुजुर्गों ने किसी भी आय स्रोत तक पहुंच नहीं होने की सूचना दी, जबकि 29% साक्षर उत्तरदाताओं ने ऐसा कहा।

तदनुसार, लगभग 65% बुजुर्गों ने बताया कि वे अपनी वर्तमान आय और बचत और निवेश तक पहुंच के साथ वित्तीय रूप से सुरक्षित नहीं हैं।

स्वास्थ्य के मोर्चे पर, आधे से अधिक बुजुर्ग (52%) ने दैनिक जीवन की बुनियादी या यंत्रवत गतिविधियों से संबंधित कम से कम एक चुनौती का सामना करने की सूचना दी। 54% दो या अधिक गैर-संक्रामक रोगों (एनसीडी) से पीड़ित हैं।

अधिकांश बुजुर्ग व्यक्तियों (79%) ने पिछले एक साल में सरकारी अस्पतालों / क्लीनिकों / पीएचसी का दौरा किया। लगभग आधे (47%) सुपर वरिष्ठ नागरिक, यानी 80 वर्ष से अधिक, जिन्होंने इन सरकारी अस्पतालों / क्लीनिकों का दौरा किया, उनकी कोई व्यक्तिगत आय नहीं थी। यह सुरक्षित रूप से माना जा सकता है कि मौद्रिक बाधाओं ने उन्हें किसी भी निजी स्वास्थ्य देखभाल सुविधाओं का दौरा करने की अनुमति नहीं दी।

“रिपोर्ट उम्र की तैयारी की कमी को उजागर करती है, विशेष रूप से ‘मिसिंग मिडिल’ के बीच, जो अधिकांश सरकारी योजनाओं के तहत नहीं आते हैं और उनके पास अपने बाद के वर्षों के लिए मामूली बचत है। पारिस्थितिकी तंत्र उनकी देखभाल, स्वास्थ्य, वित्तीय और डिजिटल समावेशन की आवश्यकताओं को पूरा करने के लिए पर्याप्त रूप से विकसित नहीं है। इसलिए, हमें बुजुर्गों, विशेष रूप से वंचितों के लिए विशेष रूप से कार्यक्रम और सेवाओं को अनुकूलित करने की तत्काल आवश्यकता है” अनुपमा दत्ता, प्रमुख – नीति अनुसंधान और वकालत, HelpAge India कहती हैं।

परिवार ने बुजुर्गों के बिस्तर पर होने और अत्यधिक निर्भर होने पर प्राथमिक देखभालकर्ता की भूमिका निभाई, लगभग सभी बुजुर्गों ने बताया कि उनके जीवनसाथी या बच्चे इस स्थिति में उनकी देखभाल करते थे। देखभालकर्ताओं पर लगाए गए मांगें महत्वपूर्ण हैं, जिसमें अधिकांश (68%) देखभालकर्ताओं ने बताया कि वे हर दिन अपने बुजुर्गों का समर्थन करते हैं। औसतन, एक देखभालकर्ता ने पिछले सप्ताह में लगभग 20 घंटे बिताए, यानी प्रतिदिन लगभग तीन घंटे।

परिवार के देखभालकर्ताओं को अपनी चुनौतियों का सामना करना पड़ा, जिसमें लगभग 29% देखभालकर्ताओं ने बुजुर्ग व्यक्ति की देखभाल में शारीरिक चुनौतियों की रिपोर्ट की, जबकि 32% ने बुजुर्गों की देखभाल में वित्तीय चुनौतियों का सामना करने की भी सूचना दी।

“परिवार वृद्ध व्यक्तियों की देखभाल में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, उनका प्राथमिक देखभालकर्ता होने के नाते, लेकिन समुदाय आधारित प्रणालियों और प्लेटफार्मों (जैसे वरिष्ठ नागरिक संघ, वृद्ध-स्वयं सहायता समूह, सक्रिय आयु केंद्र) में निवेश की आवश्यकता है ताकि यथासंभव लंबे समय तक अपने घरों में और जुड़े समुदायों में वृद्धावस्था को सक्षम बनाया जा सके,” डॉ. इम्तियाज अहमद, मिशन हेड – एजकेयर, HelpAge India कहते हैं।

इस बीच, देखभालकर्ताओं के बीच जागरूकता स्तर के मामले में स्पष्ट देखभाल अंतर उभर आया, केवल 10% देखभालकर्ताओं ने अपने घर के पास भुगतान किए गए उम्र देखभाल सेवाओं जैसे वृद्धाश्रम, डे केयर सेंटर, उपशामक देखभाल आदि की उपलब्धता के बारे में जानकारी दी।

बुजुर्ग स्वास्थ्य देखभाल सुविधाओं की जागरूकता कम थी, केवल 15%। हालांकि, जिन्होंने इन सुविधाओं का उपयोग किया, वे सेवाओं से खुश थे।

केवल 31% बुजुर्ग व्यक्तियों ने स्वास्थ्य बीमा तक पहुंच की सूचना दी, कवरेज मुख्य रूप से आयुष्मान भारत कार्यक्रम (एबीपी) – प्रधानमंत्री जन आरोग्य योजना (पीएमजेएवाई), ईएसआई और सीजीएचएस के तहत थी। उत्तरदाताओं का एक बहुत छोटा अनुपात (3%) वाणिज्यिक स्वास्थ्य बीमा खरीदने की सूचना दी। स्वास्थ्य बीमा न होने के कारण मुख्य रूप से जागरूकता की कमी (32%), वहनीयता (24%) और इसकी आवश्यकता की कमी (12%) पर केंद्रित थे।

स्वास्थ्य समस्याओं के समाधान के लिए प्रौद्योगिकी का उपयोग बहुत कम था, पिछले एक साल में केवल 1.5% बुजुर्गों ने टेली-परामर्श सेवाओं का उपयोग किया।

बुजुर्ग दुर्व्यवहार एक प्रमुख चिंता बनी हुई है, 7% बुजुर्गों ने दुर्व्यवहार का शिकार होने की बात स्वीकार की, जबकि 5% बुजुर्गों ने इस प्रश्न का उत्तर देने से इनकार कर दिया, जो अपने आप में काफी बताने वाला था। एसईसी सी (11%) के बुजुर्गों ने एसईसी बी (4%) की तुलना में उच्च दुर्व्यवहार का अनुभव बताया। मुख्य अपराधी उनके बेटे (42%) और बहू (28%) थे।

यह महत्वपूर्ण था कि पिछले एक साल में दुर्व्यवहार का सामना करने वाले उच्च प्रतिशत बुजुर्ग निरक्षर थे, और बुजुर्गों की आय में कमी के साथ दुर्व्यवहार बढ़ गया, क्योंकि दुर्व्यवहार का सामना करने वाले अधिकांश उत्तरदाताओं (73%) ने वार्षिक आय 1,00,000 रुपये से कम की सूचना दी। इसके अलावा, अधिकांश बुजुर्ग जिन्होंने दुर्व्यवहार का सामना किया, एनसीडी से पीड़ित थे। लगभग सभी बुजुर्ग (94%) जिन्होंने दुर्व्यवहार का सामना किया, ने कम से कम एक पुरानी बीमारी की सूचना दी। यह परिवार के सदस्यों पर बुजुर्गों की बढ़ती निर्भरता के स्तर को उजागर करता है।

बुजुर्ग दुर्व्यवहार का विरोध करने के प्रकार के संबंध में, अधिकांश बुजुर्गों ने खुलासा किया कि उन्होंने दुर्व्यवहारियों को डांटा / अनुरोध किया, अन्य ने या तो अपने दोस्तों या परिवार के अन्य विश्वसनीय सदस्यों को बताया या उन्होंने कुछ नहीं किया। एक नगण्य हिस्से ने खुलासा किया कि उन्होंने दुर्व्यवहार के संबंध में पुलिस शिकायत दर्ज की है।

दुखद रूप से, माता-पिता और वरिष्ठ नागरिक अधिनियम के रखरखाव और कल्याण के बारे में जागरूकता, जो संकटग्रस्त बुजुर्गों के लिए एक महत्वपूर्ण कानूनी संसाधन है, अभी भी काफी कम है, केवल 9% पर।

डिजिटल सशक्तिकरण के मोर्चे पर, 41% बुजुर्गों ने किसी डिजिटल डिवाइस तक पहुंच की सूचना दी, जबकि 59% के पास कोई डिजिटल डिवाइस नहीं था। सबसे आम उपयोग किया जाने वाला डिवाइस स्मार्ट फोन था, जिसमें 39% बुजुर्गों के पास इसकी पहुंच थी। लिंग के आधार पर डिजिटल विभाजन स्पष्ट था, 48% पुरुष बुजुर्गों के पास डिजिटल डिवाइस की पहुंच थी, जबकि महिलाओं में यह संख्या 33% थी। बढ़ती उम्र के साथ डिजिटल डिवाइस की पहुंच में उल्लेखनीय गिरावट आई, 80 वर्ष से ऊपर के केवल 26% बुजुर्गों ने किसी डिजिटल डिवाइस तक पहुंच की सूचना दी।

सिर्फ एक बुजुर्ग में से एक** ने बताया कि वे डिजिटल डिवाइस का आराम से उपयोग कर सकते हैं, जबकि बाकी चार या तो इनका उपयोग बिल्कुल नहीं कर सकते या निरंतर सहायता की आवश्यकता होती है।

डिजिटल डिवाइस का उपयोग** मुख्य रूप से मनोरंजन और सोशल मीडिया के लिए किया गया, सभी बुजुर्गों में से 34% नियमित रूप से मनोरंजन और सोशल मीडिया के लिए इनका उपयोग कर रहे थे, जबकि 12% ने उपयोगिता बिलों का भुगतान करने या इंटरनेट बैंकिंग के लिए डिजिटल माध्यमों का उपयोग किया और केवल 1.5% ने टेली-हेल्थ सेवाओं का उपयोग किया।

सामाजिक समावेश समुदाय संगठनों में कम था, केवल कुछ (7%) बुजुर्गों ने बताया कि वे किसी सामाजिक संगठन के सदस्य थे, उनमें से अधिकांश ने महसूस किया कि यह उन्हें उनके साथियों से जुड़ने में मदद करता है। 63% ने महसूस किया कि इस तरह का नेटवर्किंग उन्हें शारीरिक और मानसिक रूप से सक्रिय रखता है।

इस बीच, बुजुर्ग पारिवारिक जीवन में योगदान करते रहे, 61% बुजुर्ग अपने पोते-पोतियों की देखभाल में शामिल थे, और एक तिहाई से अधिक बुजुर्ग नियमित घरेलू कार्यों, खाना पकाने और खरीदारी में शामिल थे।

निर्णय लेने में बुजुर्गों की अपने परिवार के सदस्यों पर महत्वपूर्ण निर्भरता थी, 59% बुजुर्गों ने बताया कि वे अपने परिवार की पसंद और प्रभाव के आधार पर स्वास्थ्य देखभाल सुविधा के प्रकार का निर्णय लेते हैं और 65% अपने पैसे के निवेश के संबंध में निर्णय लेते हैं। आत्मनिर्णय बढ़ती उम्र के साथ काफी कम हो जाता है, अधिकांश 80+ बुजुर्ग अन्य परिवार के सदस्यों से परामर्श करके या दूसरों को निर्णय लेने की अनुमति देकर निर्णय लेते हैं।

दुनिया जो डिजिटल टेक्नोलॉजी पर तेजी से निर्भर हो रही है, उसमें भारत के बुजुर्गों की पहुंच और ज्ञान बहुत पीछे है। दिन-प्रतिदिन के जीवन के खर्चों, वित्तीय निवेशों, स्वास्थ्य देखभाल की पहुंच और निर्णय लेने में दूसरों पर उच्च निर्भरता भी बुजुर्गों को कमजोर बनाती है, जिससे वे दुर्व्यवहार के प्रति अधिक संवेदनशील हो जाते हैं। इसलिए, वृद्धावस्था के लिए तैयारियों को सुनिश्चित करने और सम्मानजनक जीवन के लिए देखभाल प्रणालियों को मजबूत करने की तत्काल आवश्यकता है।